Nella sessione di agosto 2005 il Governo sottoporrà al Gran
Consiglio il progetto relativo alla nuova concezione dell'assistenza
ospedaliera nel Cantone dei Grigioni e il progetto relativo alla nuova
concezione della piazza ospedaliera di Coira. Nel corso di diverse
sedute, la Commissione permanente per la sanità e la politica sociale
(CSPS), presieduta da Mathis Trepp, ha discusso in via preliminare e
licenziato all'attenzione del Gran Consiglio i due relativi messaggi del
Governo. Erano presenti alle sedute anche il Consigliere di Stato Martin
Schmid e rappresentanti dell'Ufficio dell'igiene pubblica.
Nuova concezione dell'assistenza ospedaliera del Cantone
Come scrive il Governo nel suo messaggio, la nuova concezione
dell'assistenza ospedaliera si è resa necessaria in seguito all'aumento
dei costi nel settore sanitario in generale e nel settore ospedaliero in
particolare. La ripartizione attuale in quattro livelli degli ospedali
sovvenzionati (ospedalizzazione centralizzata, ospedalizzazione ampliata
di base, ospedalizzazione normale di base, ospedalizzazione semplice di
base) deve quindi essere sostituita con una ripartizione in due livelli
(ospedalizzazione di base, ospedalizzazione centralizzata). Gli ospedali
devono inoltre ottenere maggiore margine di manovra imprenditoriale. Un
ulteriore punto chiave del messaggio consiste nel fatto che per la
gestione dell'assistenza ospedaliera il Cantone prevede una
differenziazione dell'offerta di prestazioni avente diritto a sussidi
degli ospedali. Ciò significa concretamente che in futuro il Cantone
farà una distinzione negli ospedali tra specializzazioni che ricevono
dal Cantone sussidi sia per le prestazioni mediche (sussidi per caso)
che per il servizio di picchetto del settore stazionario e
specializzazioni che ricevono sussidi dal Cantone esclusivamente per le
prestazioni mediche.
In relazione a diversi articoli del progetto i membri della
Commissione hanno avanzato proposte di modifica. Ad esempio una
maggioranza della Commissione chiede per l'Ospedale di Ilanz di inserire
la pediatria nell'offerta avente diritto a sussidi per le prestazioni
mediche e per il servizio di picchetto del settore stazionario. Per
quanto riguarda l'inserimento nell'offerta avente diritto a sussidi per
le prestazioni mediche e per il servizio di picchetto del settore
stazionario sono state avanzate anche due proposte di minoranza. Queste
riguardano da un lato l'inserimento della pediatria nell'offerta avente
diritto a sussidi per il servizio di picchetto del settore stazionario
dell'Ospedale di Davos e dall'altro il rispettivo inserimento della
chirurgia generale e dell'anestesiologia nell'Ospedale di Poschiavo.
Un'ulteriore proposta di minoranza vorrebbe far dipendere la
concessione di sussidi cantonali agli ospedali non solo dal rispetto
della qualità strutturale ma anche dalla qualità della procedura e dei
risultati. Ulteriori proposte di minoranza riguardano l'ammontare dei
sussidi cantonali agli investimenti degli ospedali e alle prestazioni
mediche, nonché il diritto di codecisione del Cantone per quanto
riguarda gli ospedali.
Nuova concezione della piazza ospedaliera di Coira
In base al messaggio del Governo, sulla piazza ospedaliera di Coira
dovrà a titolo di novità avere diritto a sussidi unicamente l'Ospedale
cantonale dei Grigioni che risulterà dalla fusione dell'Ospedale
cantonale e del Kreuzspital Chur, nonché dall'integrazione della Clinica
cantonale Fontana. L'offerta avente diritto a sussidi comprende
l'insieme delle prestazioni fornite oggi da questi tre ospedali. Di
questo progetto è stato ampiamente discusso l'ammontare dei sussidi
cantonali agli investimenti - al riguardo vi è una proposta di
maggioranza per un aumento - e l'ammontare dei sussidi cantonali alle
prestazioni mediche. Una relativa proposta di aumento del sussidio non
ha ottenuto la maggioranza.
Per il resto la Commissione ha accolto le proposte del Governo.
Un ulteriore tema di discussione della seduta della Commissione è
stato l'incarico della CSPS concernente la continuazione del registro
dei tumori che il Governo ha raccomandato di respingere.
La Commissione ha ancora discusso ampiamente il tema avvalendosi
della consulenza di esperti. Essa resta fedele all'incarico di
commissione con 7 voti favorevoli contro 4 contrari e chiede al Governo
di chiarire quali condizioni dovrebbero essere soddisfatte affinché il
Cantone continui a sostenere finanziariamente il registro dei tumori.
Organo: Commissione per la sanità e la politica sociale
Fonte: it Commissione per la sanità e la politica sociale